小青龙颗粒和通宣理肺丸是两种不同的中药，以下为它们在功效、药物组成、适应症、注意事项方面的区别：

一、功效不同：小青龙颗粒具有解表化饮，止咳平喘的功效，而通宣理肺丸则有解表散寒，宣肺止嗽的功效。

二、药物组成不同：小青龙颗粒包含麻黄、桂枝、干姜、细辛、法半夏、五味子、白芍、炙甘草等成分，而通宣理肺丸则含有紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄、甘草、陈皮、半夏、茯苓、枳壳、黄芩等成分。

三、适应症不同：小青龙颗粒适用于风寒水饮，恶寒发热，喘咳痰稀等病症，而通宣理肺丸则适用于风寒感冒咳嗽，咯痰不畅，发热恶寒，鼻塞流涕，头痛无汗，肢体酸痛等病症。

四、注意事项不同：对小青龙颗粒过敏者禁用，内热咳喘及虚喘者不适用，高血压、心脏病患者慎用，肝病、肾病、糖尿病等慢性病患者、儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。而对通宣理肺丸过敏者也是禁用的，小儿、年老体弱者、孕妇、高血压患者等人群也需要在医师指导下使用。

需要强调的是，无论是小青龙颗粒还是通宣理肺丸，都需要在医生指导下使用，不可盲目自行用药，以免出现不良影响。

通常情况下，心率低于50次/分钟不能吃美托洛尔。具体情况分析如下：

美托洛尔是高选择性倍他受体阻滞剂，是常用降压和抗心律失常药物，主要用于治疗心绞痛、高血压、甲状腺功能亢进症、心功能不全等疾病，一般是通过抑制交感神经兴奋来起到减慢心率的作用。吃美托洛尔前，一般需要监测心率，当心率低于50次/分钟时，一般不能吃美托洛尔，否则可能会出现严重心动过缓、四肢发冷等不良反应，加重患者的病情，应及时前往医院进行检查，然后根据医生的指导逐渐调整药量或者停止服药。

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